Пелевин Андрей Викторович

Флеболог

Мед. стаж 19 лет, Высшая квалификационная категория, Более 3000 операций по варикозу

Основная информация

Пелевин Андрей Викторович родился 28.10.1974 в поселке Чебсара Шекснинского района Вологодской области. В 1997 году окончил Ивановскую Государственную медицинскую академию по специальности «Лечебное дело».

В 1997-1999 гг. обучался в ординатуре по специальности хирургия.

В 1999-2010 гг. принят на должность врача хирурга хирургического отделения в Объединение городской клинической больницы №4 г. Иванова.

В 2010 году назначен заведующим хирургического отделения ОБУЗ «Городская клиническая больница №4» г. Иванова.

Имеет высшую квалификационную категорию и сертификат специалиста «Хирургии» и «Ультразвуковой диагностики».

Лауреат ежегодной городской премии «Милосердие» за 2010 год в номинации «За эффективность лечения», является членом экспертной группы Российских клинических рекомендаций по диагностике и лечению хронических заболеваний вен.

Эндовазальная лазерная коагуляция по европейским стандартам

Андрей Викторович о новых тенденциях в лечении варикозной болезни нижних конечностей — эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК), которую успешно использует в своей практике последние несколько лет.

— Так какие же опасности таит в себе варикозная болезнь?
— Многих людей, особенно прекрасный пол, прежде всего, огорчает отсутствие эстетики при виде ног с синими или фиолетовыми «паутинами» сосудов. И это только лишь небольшая часть проблемы… На самом деле, помимо эстетики ног, нужно беспокоиться об опасных, порой даже смертельных осложнениях варикозной болезни. Среди них, зачастую плохо поддающиеся лечению трофические язвы, тромбофлебиты, острые венозные тромбозы и тромбоэмболия легочной артерии!

— Каким же образом бороться с данной проблемой?
— Конечно же своевременно обращаться к грамотному специалисту. В нашей клинике мы подходим индивидуально к лечению каждого пациента и применяем не только консервативные методы лечения, склеротерапию, но и оперативное лечение на современном этапе — это эндовазальная лазерная коагуляция.

— Так что же все таки такое — эндовазальная лазерная коагуляция?
— Эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) — современный инновационный и малотравматичный метод лечения варикозной болезни, позволяющий устранить сброс крови по поверхностным и перфорантным венам с помощью тепловой энергии лазерного излучения. Иными словами, происходит полное и необратимое выключение («запаивание») поверхностной вены, являющейся причиной варикозной болезни, с помощью лазерной энергии.

— Является ли ЭВЛК альтернативой оперативному лечению варикозной болезни?
— По данным международных исследований ЭВЛК является полноправной альтернативой классической операции — варикофлебэктомии, и даже полностью превосходит ее по лечебным и косметическим результатам. При этом частота рецидивов не превышает таковые по сравнению с классическим оперативным лечением варикозной болезни.

— Что из себя представляет данная процедура?
— ЭВЛК практикуется уже более 10 лет, но, несмотря на это, она представляет собой сложный технологический процесс, требующий высокой профессиональной подготовки и качественного оборудования. Метод включает: постановку лазерного световода в варикозно трансформированную вену через пункцию специализированным катетером; установку световода на необходимом уровне варикозной вены; создания «водной подушки» вокруг варикозно измененной вены с целью анестезии и непосредственно этап лазерной коагуляции. Исходом процедуры является стойкое выключение варикозных вен («эффект заваривания») из патологического кровотока.

— Какой комплекс обследований необходим пройти пациенту перед данной манипуляцией?
— Перед процедурой проводится тщательный сбор анамнеза, осмотр, ультразвуковое сканирование сосудов нижних конечностей и общеклинические лабораторно-инструментальные исследования (в зависимости от сопутствующей патологии), не занимающие у пациентов много времени.

— В чем же отличия ЭВЛК от обычного оперативного вмешательства — варикофлебэктомии?
— Метод ЭВЛК имеет массу преимуществ: манипуляция проводится амбулаторно, пациент самостоятельно идет домой через 40 минут после операции. Пациент трудоспособен уже на следующий после процедуры, что очень важно в эпоху постоянной рабочей занятости. Манипуляция проводится под местной анестезией и отличается минимальной болезненностью. Отсутствие кожных разрезов, швов и максимальная косметичность (выполняются минимальные кожные проколы) отличают процедуру от оперативного лечения. Лазерная коагуляция варикозных стволов и перфорантов позволяет полностью устранить венозный застой и заживить варикозные трофические язвы и гиперпиментации навсегда.

— Ну и закономерный вопрос: какие рекомендации после такой манипуляции?
— После процедуры необходим умеренный объем физических нагрузок, обычно достаточный для выполнения повседневных дел. Таким образом, нет необходимости пребывать на больничной листе. На следующий день можно смело идти на работу! Необходимо постоянное ношение компрессионного трикотажа в течение 6-8 недель в дневное время. В дальнейшем, каждый пациент наблюдается у флеболога в течение всего последующего года.

— Всем ли показана ЭВЛК?
— Метод ЭВЛК, несмотря на высокую эффективность и низкую травматичность, имеет свои ограничения, которые можно выявить при консультации специалиста. Именно поэтому врач в каждом отдельном случае индивидуально осуществляет выбор метода лечения варикозной болезни.

— В чем особенность работы при ЭВЛК в Вашей клинике?
— В нашем медицинском центре эндовазальная лазерная коагуляция проводится по европейским стандартам.

— Какая аппаратура используется в вашей клинике для ЭВЛК?
— Мы используем испанский лазерный аппарат последнего поколения, а так же УЗИ сканер экспертного класса, световоды с кольцевым распространением энергии, авторетрактор, автоматическую гидропомпу для местной анестезии. Кроме того, методика лазерной коагуляции в нашем центре с успехом сочетается с элементами минифлебэктомии (удаление вен через кожные проколы без швов), чем достигается максимальная косметичность всего за одну процедуру.